Gestão da saúde menstrual: os progressos realizados na província de Cabo Delgado

Aldeia de aproximadamente 775 pessoas de 140 famílias, Nanhomane B em Ancuabe, foi uma das primeiras aldeias na província mais ao norte de Cabo Delgado, em Moçambique, onde a HELVETAS – Swiss Intercooperation implementou a componente de gestão da saúde menstrual do Programa de Promoção da Saúde de Cabo Delgado.
O Programa Promoção de Saude em Cabo Delgado e financiado pela Agencia Suiça de Desenvolvimento e Cooperação e implementado pelo Governo Provincial de Cabo Delgado e HELVETAS Swiss Intercooperation. Simavi fornece assistência técnica à componente de gestão da saúde menstrual.
Evidente do desenvolvimento devido ao programa, cada família agora não apenas possui uma latrina melhorada e feita com materiais locais, que recentemente inclui uma casa de banho privativo para as mulheres, mas a comunidade também fala abertamente sobre a menstruação. Antes da implementação deste programa, Regulo Medona, o líder local da vila nomeado pelo governo, diz que a menstruação era um tópico que não era discutido. Era proibido conversar sobre o tema, entre marido e mulher e até entre mãe e filha, pois acreditava que isso causaria uma morte na família.

Antes da construção das latrinas, as mulheres tinham que ir ao mato onde cavavam um buraco e descartavam os panos de capulana usados para controlar a menstruação, além de caminhar até a fonte de água, que dista cerca de um quilômetro da aldeia, para se lavar. Adicionalmente com a construção de casas de banho privativos também se livraram da falta de privacidade criada pelas casas de banhos comuns. Essa falta de privacidade causava grande inquietação às mulheres, que, por serem ensinadas que sua menstruação não deveria ser conhecida por mais ninguém, sentiam vergonha do sangue menstrual e do coagulante deixado nas latrinas. Elas também se sentiriam desconfortáveis ao deixar suas roupas secarem, e algumas mulheres optavam por colocá-las de baixo dos colchões, em baixo dos tapetes ao lado de suas camas ou contra seus corpos, em vez de deixá-las penduradas na área compartilhada das latrinas.

Antonio Neto Aluar fala de como ele dormia mal porque a sua esposa colocava as roupas debaixo do colchão para secá-las. Ele agradece o programa, pois sua esposa agora coloca suas roupas para secar na privacidade de sua casa de banho recém-construída, e seu colchão não fica úmido, permitindo que ele durma bem à noite. O próprio Antonio não sabia o que era menstruação até os 38 anos, sem que nenhuma informação lhe fosse transmitida até a implementação deste programa. O tópico nunca foi discutido com sua esposa ou seus filhos, pois era um segredo, mas agora é falado abertamente dentro de sua casa.

Enquanto ela agora está aberta e confortável com o assunto, quando Adelaide Yawinre começou a menstruar, ela fugiu para a floresta, devido à falta de conversa aberta e educação sobre o assunto, estava assustada e confusa sobre o motivo de estar sangrando. Quando na floresta, ela tentou impedir que sangrasse com folhas e, para seu desespero, ainda não parava. Ao voltar para casa, enquanto a comunidade sabia o que estava acontecendo, ninguém conversou com Adelaide sobre o assunto, pois era considerado um grande segredo que não se pode falar, fazendo com que ela se sentisse isolada, assustada e sozinha. Graças ao treinamento em gestão da saúde menstrual e às informações fornecidas pelo Programa de Promoção da Saúde, Adelaide está determinada a garantir que suas filhas e netas sejam ensinadas sobre o que é menstruação e como cuidar de si mesmas, para que não sofram o mesmo. do jeito que ela fez.

Hesitante em falar, Ramija Elias ainda se sente desconfortável ao discutir abertamente a menstruação. Com sua mãe, que Ramija vê como sua pessoa de confiança, uma forte crente nos mitos e equívocos que envolvem o assunto, ela é proibida de ir a machamba trabalhar durante seu período de menstruação, com medo de que isso cause a colheita. pare de crescer e também não tenha permissão para cozinhar as refeições da família, pois acredita-se que se uma mulher menstruada adicionar sal à comida, os dentes da pessoa que comer a refeição cairão. Enquanto ela agora tem uma casa de banheiro privativa em casa, ela fala do tempo anterior em que as mulheres e meninas da comunidade precisavam ir às fontes de água, situadas a um quilômetro de distância da vila, para lavar seus panos de capulana. Ensinadas pelos mais velhos durante seus ritos de iniciação, que a menstruação era um segredo que não deveria ser compartilhado com ninguém, quando homens ou meninos chegavam às fontes de água, mulheres e meninas escondiam suas roupas e quaisquer outros sinais que aludissem ao fato que eles estavam menstruando, por um sentimento de vergonha.

Na aldeia de Nojica, em Montepuez, a questão do estigma em torno da menstruação ainda é muito atual. 8 mulheres, 15 homens e crianças da comunidade participaram de uma reunião da aldeia em 10 de janeiro de 2020 e, apesar do número de pessoas presentes ser muito poucas falaram que ainda se existe pessoas que consideram a menstruação como um “grande segredo” . Antes da implementação do Programa de Promoção da Saúde, a comunidade ia ao mato para suas necessidades biológicas, o que significa que as mulheres menstruadas sofreriam muito devido à falta de saneamento e à falta de privacidade, necessárias para o seu sossego, mas também devido à grande estigma em torno de sua menstruação. A promoção de latrinas do programa não apenas melhorou a saúde e o sossego das mulheres na aldeia, mas o saneamento da aldeia como um todo, com a comunidade descrevendo que ela havia sido previamente cheia de lixo e excrementos humano gerenciado de forma inadequada.

Antes da implementação do programa de saúde, Rosa Lucas tinha que percorrer os 2 quilômetros de ida e volta do poço para se limpar e lavar capulanas. No espaço compartilhado de sua casa, ela escondia suas roupas de vergonha e desconforto. Agora, com a construção do nova casa de banho privativo, completo com uma palmeira decorativa que Rosa exibe com orgulho, ela pode se limpar em casa com privacidade e ter um lugar seguro para secar as roupas sem se sentir desconfortável. Quando começou a menstruar, Rosa sofreu assédio e discriminação, isolados durante o período menstrual por seus colegas que acreditavam que ela tinha uma doença. Esse equívoco também foi ensinado por sua mãe e avó, que disseram que a menstruação era uma doença causada pelo tempo que passava com os meninos. Apesar de ter sofrido muito devido a essa discriminação, Rosa deseja continuar essa prática com suas próprias filhas, pois acredita que é tradição. A prática de as meninas serem assediadas e informadas de que têm doenças antes de lhes contar o que realmente está acontecendo quando começam a menstruar é transmitida por gerações em sua comunidade. Ela também acredita que ensina às meninas “a valiosa lição de não andar com os meninos.

Em conclusão, o Programa de Promoção da Saúde fez grandes progressos em termos não apenas de como as mulheres nessas comunidades gerenciam sua menstruação, mas também de como a menstruação é percebida. No entanto, o estigma em torno da menstruação é uma questão difícil de erradicar devido à forma como ela foi enraizada à cultura através de gerações de tradição, que foi vista com destaque na comunidade de Nojica. Portanto, embora o Programa de Promoção da Saúde tenha feito muito progresso, ainda há muito a ser feito para avançar, uma progressão que deve ser feita sem destruir a cultura e a tradição, mas evoluindo para ser mais justa para todos.