Les membres de l’Alliance2015 ont mené conjointement une enquête dans 25 pays, couvrant plus de 16.000 femmes et hommes sur une période de deux mois, afin de mesurer l’impact de la pandémie dans les domaines de la sécurité alimentaire, l’eau, l’assainissement et l’hygiène (WASH), la santé, l’éducation, les revenus, l’endettement et la situation psychosociale des ménages.
Deuxième volet : Incidences du Covid-19 sur la santé et le bien-être psychologique
Dans l’ensemble des pays où l’enquête a été réalisée, un tiers des personnes interrogées ont signalé une aggravation de leur état de santé après le covid-19.
Pour Madagascar, 42% des personnes interrogées dans les régions de Sava, Diana et Atsimo Andrefana ont déclaré que leur situation sanitaire s’était détériorée. En examinant les chiffres par région, nous avons constaté que l’impact a été moins ressenti dans la région Atsimo Andrefana, si dans les régions de Diana et Sava plus de la moitié des personnes enquêtées ont déclaré que leur situation sanitaire s’est détériorée. Les hommes étaient les plus concernés par cette situation (58% dans la Sava, 57% dans le Diana).
Un tiers des enquêtés ont indiqué qu’ils avaient retardé ou sauté des visites médicales, ou encore qu’ils n’ont pas effectué la totalité des visites prévues dans les centres de santé. Les femmes étaient plus nombreuses à signaler ces perturbations que les hommes. En effet, il a été constaté que malgré la prise en charge par l’Etat des malades du covid, les centres de santé n’ont pas été submergés dans les zones d’intervention de Helvetas.
Les deux principales raisons évoquées sont la peur de contracter le covid dans les centres de santé (76%) et le coût des services (68%).
Au niveau du bien-être psychologique, le covid a eu un fort impact sur les personnes interrogées, une grande majorité se sont sentis plus inquiets que d’habitude (femmes 90% et hommes 81%). Ces inquiétudes sont susceptibles d’avoir des répercussions sur la productivité au travail et les relations sociales. Depuis le mois d’octobre 2020, l’Ordre national des psychologues de Madagascar a lancé, en partenariat avec divers partenaires techniques et financiers, un numéro vert pour apporter gratuitement un soutien psychologique d’urgence aux personnes traumatisées par la pandémie. D’autres initiatives issues des ONGs partenaires du gouvernement ont aussi permis de former le personnel de santé aux premiers secours psychologiques, apporter un soutien psychosocial aux patients et aux familles des patients en détresse et la mise en place d’une équipe de travailleurs sociaux dans les Centres Hospitaliers Universitaires et Centres de Santé de Base des districts sanitaires d’Antananarivo.
Engagement actuel de Helvetas
Dès les premières mesures prises par le Gouvernement pour endiguer la propagation de la pandémie, Helvetas a reçu des demandes d’appui de la part des services de santé qui ont craint l’afflux des malades. Helvetas a pu mobiliser rapidement des fonds et contribuer à l’appui dans la réalisation de campagnes de sensibilisation à différents niveaux. Au vu du manque de message spécifique sur la prise en charge des autres malades pour des raisons autres que le covid en 2020, cette année des messages sur la capacité des centres de santé à gérer l’ensemble des malades de manière différenciée seront inclus pendant les campagnes de sensibilisation. De même l’appui aux district sanitaires dans les zones d’intervention sera poursuivi afin d’améliorer les conditions des centres de santé de base et de doter les agents de santé de moyens de protection et éviter qu’ils deviennent des vecteurs du covid.